1.行政總值班制度

為了處理醫(yī)院非辦公時(shí)間的行政、醫(yī)療、后勤和臨時(shí)性、突發(fā)性事宜，協(xié)調(diào)好各方面的工作，行政實(shí)行總值班負(fù)責(zé)制，院領(lǐng)導(dǎo)實(shí)行帶班制。職能科室負(fù)責(zé)人實(shí)行坐班制，負(fù)責(zé)對(duì)全院的督查和工作處理與協(xié)調(diào)。

一、值班要求

1.醫(yī)院行政值班人員由職能科室正副科長擔(dān)任，實(shí)行周末坐班制，由院辦公室統(tǒng)一排班，遇特殊情況（如出差）不能值班者本人應(yīng)自行找人換班并提前報(bào)告院辦公室。

2.對(duì)上級(jí)部門的重要檢查及突發(fā)性事件或醫(yī)院、科室的重大事件，總值班要根據(jù)具體情況，及時(shí)采取措施，妥善處理，同時(shí)立即通知有關(guān)職能科室及院領(lǐng)導(dǎo)。負(fù)責(zé)及時(shí)傳達(dá)和處理在值班期間上級(jí)下達(dá)的特殊任務(wù)，承辦相關(guān)事宜。

3.值班人員需認(rèn)真填寫值班記錄，并將值班期間所發(fā)生的異常情況及時(shí)交班并報(bào)告帶班院領(lǐng)導(dǎo)。

4.值班人員必須明確自己的工作職責(zé)，堅(jiān)守工作崗位，按正常工作日勞動(dòng)紀(jì)律規(guī)定執(zhí)行考核。

5.對(duì)值班期間發(fā)生的任何事情都應(yīng)及時(shí)處理，并做好值班記錄；對(duì)于臨床科室請(qǐng)求親臨現(xiàn)場(chǎng)處理的事務(wù)，總值班人員必須立即趕到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行協(xié)調(diào)和處理，不得以任何理由推諉。

6.值班人員可在值班后安排補(bǔ)休。補(bǔ)休在不影響正常工作下經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)同意后需向院辦公室報(bào)備。

2.首診負(fù)責(zé)制

1.凡門診醫(yī)生接診初診患者，必須執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度

2.按診初診患者必須建立門診病案，認(rèn)真按首診病歷書寫規(guī)范完成首次病程記錄。

3.接診醫(yī)生應(yīng)準(zhǔn)確記載患者主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史和全身健康情況以及藥物過敏史等。

4.詢問主要癥狀、病情的發(fā)生發(fā)展、時(shí)間以及是否治療過程、疔效如何。

5.認(rèn)真檢查口腔頜面部的陽性及陰性體征，重點(diǎn)記錄口腔檢查(包括必要的診斷鋪助檢查)所見，為診斷提供依據(jù)。同時(shí)記錄其它部位的檢查情況

6.作出疾病的初步診斷或初步印象。

7.設(shè)計(jì)合理的治療計(jì)劃。治療前應(yīng)尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)。

8.對(duì)疑難病癥患者應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診，需科外會(huì)診者，各科必領(lǐng)隨叫隨到;院級(jí)會(huì)診者，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)務(wù)科聯(lián)系，由醫(yī)務(wù)科安排會(huì)診。會(huì)診人員應(yīng)認(rèn)真檢查病人，并提出明確的處理意見。

3.會(huì)診制度

對(duì)于診斷不清、治療效果不佳、多科屬以及病情危重需會(huì)診，應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。醫(yī)療會(huì)診包括：科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、急診會(huì)診、全院會(huì)診、院外會(huì)診等。

(一）科內(nèi)會(huì)診

1.凡遇疑難病例，經(jīng)治醫(yī)生可申請(qǐng)會(huì)診

2．會(huì)診由主治醫(yī)生或主治醫(yī)生以上醫(yī)師進(jìn)行．

3、會(huì)診時(shí)由經(jīng)治醫(yī)生提供所需資料包括詳細(xì)病歷，各項(xiàng)檢查報(bào)告單等。會(huì)診時(shí)由經(jīng)治醫(yī)生匯報(bào)病例及會(huì)診目的。

4、會(huì)診人員應(yīng)認(rèn)真檢查病人，并提出明確檢查意見．

5. 經(jīng)治醫(yī)生將會(huì)診意見記入病歷并執(zhí)行治療方案

6. 科內(nèi)會(huì)診原則上應(yīng)每周舉行一次，

全科人員參加。主要對(duì)本科的疑難病例重病例術(shù)病例、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥病例或具有科研教學(xué)價(jià)值的病例等進(jìn)行全科會(huì)診。會(huì)診由科主任負(fù)責(zé)組織和召集組織和召集。會(huì)診時(shí)由主管醫(yī)師報(bào)告病歷、診治情況以及要求會(huì)診的目的。通過廣泛討論，明確診斷治療意見，提高科室人員的業(yè)務(wù)水平。

（二）科間會(huì)診

1.凡遇其他科會(huì)診的疑難病例，應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)生提出，由主治醫(yī)生或主治醫(yī)生以上醫(yī)師同意，填寫會(huì)診單，請(qǐng)其他科醫(yī)師來本科會(huì)診，經(jīng)洽醫(yī)生要準(zhǔn)確記錄會(huì)診意見。

2.本科室每天安排一位主治醫(yī)生或副主任醫(yī)師值班參加會(huì)診

3.一般會(huì)診，應(yīng)邀醫(yī)師應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成，并按規(guī)定書寫會(huì)診記錄。

(三)急診會(huì)診

可以電話或書面形式通知相關(guān)科室，相關(guān)科室在接到會(huì)診通知后，應(yīng)在10分鐘內(nèi)到位。

(四)全院會(huì)診：

1.病情疑難復(fù)雜且需要多科共同協(xié)作者、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大醫(yī)療糾紛或某些特殊惠者等應(yīng)申請(qǐng)全院會(huì)診。

2.院內(nèi)多學(xué)科會(huì)診應(yīng)當(dāng)由醫(yī)務(wù)科組織。由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，確定會(huì)診時(shí)間，通知有關(guān)科室人員（科主任或有副高職稱以上人員）參加。醫(yī)務(wù)科應(yīng)在向業(yè)務(wù)副院長匯報(bào)后，參加并主持會(huì)診。

(五)院外會(huì)診：邀請(qǐng)外院醫(yī)師會(huì)診或派本院醫(yī)師到外院會(huì)診。

1. 由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，確定會(huì)診時(shí)問，通知有關(guān)科室人員（科主任或有副高職稱以上人員）參加。醫(yī)務(wù)科應(yīng)在向業(yè)務(wù)副院長匯報(bào)后，參加并主持會(huì)診。

2．對(duì)于輕癥病員，如有必要，可攜帶病歷陪同病員到院外會(huì)診；也可將病歷資料寄發(fā)有關(guān)單位，進(jìn)行書面會(huì)診。

3. 院外會(huì)診的有關(guān)要求應(yīng)按照衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會(huì)診管理哲行規(guī)定》（衛(wèi)生部42號(hào)令）有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。上述各項(xiàng)會(huì)診，均應(yīng)由申請(qǐng)會(huì)診科室主任或其指定的醫(yī)務(wù)人員做好會(huì)診前的準(zhǔn)備工作，詳盡報(bào)告病史及診治經(jīng)過，并全程陪同，做好會(huì)診記錄。應(yīng)邀會(huì)診醫(yī)師要深入了解病史、詳細(xì)專科檢查，在此基礎(chǔ)上，明確提出會(huì)診意見。申請(qǐng)會(huì)診科室主任要認(rèn)真組織實(shí)施會(huì)診意見。